До нас то и дело доносится — Илон Маск, Адель, Лиззо etc вмиг похудели на «Оземпике». У препарата уже успела сложиться репутация палочки-выручалочки для звезд мировой величины. Но так ли это на самом деле? Действительно ли это лекарство работает и если да, то за счет чего? Есть ли побочные эффекты? Хватит ли действия инъекций надолго? В этих вопросах вместе с врачом-эндокринологом и фитнес-экспертом разбирается INPLUS.

«Оземпик» — что это?

Перед нами рецептурное лекарство для подкожных инъекций на основе семаглутида. Его выпускают в формате шприц-ручек с тонкими иглами. Можно использовать шприцы, которые позволяют вводить дозу 0,25 или 0,5 мг, и шприцы, рассчитанные на введение 1 мг действующего вещества. Цена в аптеках на сегодняшний момент составляет от 5 тысяч рублей.

Кроме «Оземпика» в Российской Федерации прошло регистрацию еще одно рецептурное средство на основе семаглутида — «Ребелсас». Препарат выпускается в форме таблеток дозировкой 3, 7 и 14 мг. Стоимость лекарственного средства в российских аптечных сетях начинается от 15,5 тысячи рублей за упаковку.

Принцип действия семаглутида

Семаглутид относится к аналогам глюкагоноподобного пептида-1, коротко ГПП-1. Какую роль ГПП-1 играет в организме человека? Человек принимает пищу, глюкоза поступает в кровь, клетки нашего кишечника производят глюкагоноподобные пептиды.

Ученые пока не выяснили, как именно ГПП-1 оказывает влияние на аппетит, по представленным на сегодняшний момент данным можно отметить, что мы имеем дело с комплексным эффектом:

1. Стимуляция поджелудочной железы для выброса большего числа гормона инсулина, переносящего глюкозу из крови в клетки.
2. Замедление опорожнения желудка, замедляется поступление глюкозы непосредственно в кровь.
3. ГПП-1 вынуждает клетки печени синтезировать меньше собственной глюкозы.
4. Глюкагоноподобные пептиды имеют прямое воздействие на область мозга, контролирующую аппетит.

Таким образом, ГПП-1 дает сигнал организму о том, что он получил достаточно энергии вместе с едой, и «включает» чувство насыщения. Именно семаглутид и препараты схожего профиля имитируют работу ГПП-1, убеждая наш мозг в том, что еды уже достаточно. Что в итоге? Мы съедаем меньше еды, тратим больше калорий, чем поступает, и в результате худеем.

Препараты с семаглутидом эффективны?

По данным американских исследователей, которые изучали препараты с семаглутидом для лечения диабета второго типа, инъекционный семаглутид облегчает контроль за уровнем сахара в крови, дает возможность похудеть от трех до семи килограмм, радикально снижает риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений. При том эксперимент на двух тысячах испытуемых показал, что схожее лекарство в таблетках справляется менее эффективно: да, оно также контролирует уровень глюкозы в крови, но на риск сердечно-сосудистых осложнений и смертность его прием почти не влияет.

В итоге препарат в двух формах был включен в американские клинические рекомендации по лечению сахарного диабета второго типа. Сегодня таблетки с семаглутидом используются, чтобы снизить концентрацию глюкозы, а инъекции назначают людям с сахарным диабетом, у которых есть сердечно-сосудистые заболевания: это помогает снизить риск инфаркта и инсульта.

Помогает ли «Оземпик» похудеть?

Да, помогает, причем отмечено, что чем выше доза, тем лучше будет эффект. Но заплатить за результат придется малоприятными побочными эффектами на организм, они напрямую зависят от дозировок — увеличиваем прием препарата, за этим пропорционально растет вероятность возникновения проблем.

Каждый десятый человек, ставивший инъекции «Оземпика», мучается от тошноты и поноса, а каждого сотый — от быстрой утомляемости, головокружения, рвоты, отрыжки, изжоги, гастрита, боли и вздутия живота, запоров, метеоризма и камней в желчном пузыре. Реже у принимающих лекарства с семаглутидом появляются проблемы с кровоснабжением сетчатки глаза.

Вот как комментирует практику назначения препаратов на основе семаглутида в России Анна Сергеевна Веревкина, врач-эндокринолог Санкт-Петербургского медицинского центра «ОДОНТ»:

— Начнем с того, что «Оземпик» — препарат, если открыть инструкцию, который назначается пациентам с сахарным диабетом второго типа. Семаглутид — это аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). У больных сахарным диабетом второго типа выработка ГПП-1 нарушена, и инъекции «Оземпика» помогают снизить уровень сахара в крови, также он имеет воздействие на центры голода, что хорошо способствует адаптации к диете. Но, повторюсь, это не препарат для снижения веса, это препарат для лечения сахарного диабета второго типа.

Есть аналоги — «Саксенда», там в составе лиероглутид (аналог семаглутида) и это препарат создан именно для лечения ожирения, но нужно помнить, что подобные препараты стоит вводить в терапию только при ожирении 2-3 степени и только по назначению специалиста.

Возвращаюсь к «Оземпику», у него достаточно много неприятных побочек, это и головные боли, и тошнота, и даже были зафиксированы случаи пареза желудка и суицидальных наклонностей, — подчеркивает Анна Сергеевна.

— В России данный препарат широко использовался, я назначала его пациентам с целью терапии сахарного диабета второго типа и видела отличное результаты по компенсации гликемии. Но чуть больше года назад фирма «Новонордикс», выпускающая данный препарат, ушла с рынка, препарат стало тяжело найти, а цена взлетела до небес, и назначения всей их продукции стало затруднительным.

Похудеть нельзя отказаться

Журналисты едва успевали отмечать как знаменитости один за одним стремительно сбрасывали вес, демонстрируя быстрые результаты на грани фантастики. Но единицы признавались в том, что использовали для этого «Оземпик» и препараты на основе семаглутида. Познакомимся с историями смельчаков?

Российская телеведущая Дана Борисова в многочисленных интервью открыто рассказывала о том, что вместе с дочерью использовала для похудения «Оземпик».

По словам Борисовой, они обратились к специалистам перед началом приема препарата. Сначала с Даной и ее 16-ти летней дочерью все было в порядке, но позже певица начала жаловаться на ухудшение здоровья:

— У меня было 8 уколов. За месяц я сумела сбросить целых 12 килограммов. Вот уже полтора месяца я его не колю. Сброшенного веса мне хватило. Единственный побочный эффект — дрожание рук и легкое нарушение зрения, такая нечеткость. Пищевые привычки поменялись. Я просто болею, всю трясет. Надеюсь, со временем эти побочки уйдут.

Жена рок-музыканта Оззи Осборна Шэрон Осборн в одном из интервью жаловалась на экстремальное похудение с помощью инъекций «Оземпика». Она похудела на 13 килограммов при росте 158 сантиметров и стала весить меньше 45 килограммов. 70-ти летняя Осборн делала инъекции в течение четырех месяцев и все это время страдала от тошноты.

Не только звезды пользуются препаратом, людям, страдающим сахарным диабетом второго типа и даже ожирением, в РФ его активно назначают. Своей историей приема «Оземпика» делится Маргарита:

— Диабета у меня нет, но данный препарат прописал гинеколог-эндокринолог для снижения веса. Действительно, вес уходил, начинала с 0,25 мг — никакого эффекта не ощутила. 0,5 мг — пошел вес вниз, и вместе с ним мое здоровье. 1,0 мг добили здоровье окончательно. Мне кажется, что худеешь еще потому, что ты есть не можешь, постоянное несварение желудка, тошнота и приступы болей в желудке особо аппетит не повышают. Похудела я за три месяца на 8 килограммов, потом организм на 0,5 мг перестал реагировать, а на 1,0 мг у меня уже не хватало здоровья. Начались перебои с поставками, в итоге вес вернулся с невероятной скоростью и уходит сейчас очень-очень медленно. На такие же эксперименты и подвиги больше не готова.

Врач призывала меня ориентироваться на самочувствие и самостоятельно регулировать дозировку. В любом случае сейчас «Оземпика» в регионах в аптеках точно нет, а за те деньги, что заявляют, я не готова еще раз ставить на себе эксперименты. Ну не подошло, не получилось, все равно спорт и питание пришлось регулировать и с «Оземпиком», и без.

Не «Оземпиком» единым

— Лечение ожирения — это в первую очередь смена образа жизни: привычки и рацион питания, увеличение физической активности, нормализация режима сна и отдыха. Без этих фундаментальных составляющих вы не получите достойного результата, который сохранится с вами на долгое время, — отмечает врач-эндокринолог Анна Веревкина. — Если вышеуказанные способы не приносят желаемого результата, то все они дополняются лекарственными препаратами, если к ним нет противопоказаний: метформиновый ряд, орлистат, сибутрамин, дозировку и длительность приема которых должен назначать специалист.

Фитнес-тренер и блогер Артем Спиридонов смотрит на вопрос легкого похудения с точки зрения неизбежно последующих за ним «откатов»:

— По факту просто препарат сильно снижает тягу к еде и голод. Сам по себе голод — главная причина того, что люди не могут похудеть. Любая диета основана на сокращении потребления калорий. В некоторых из них ограничивают продукты, в некоторых их количество. Суть одна. Но в итоге многие люди не выдерживают и срываются, забрасывая диету и набирая обратно, возвращаясь к привычному питанию. С «Оземпиком» эта проблема никуда не девается — бросают прием, возвращаются аппетит и вес.

Я считаю, что надо объяснять людям, почему одни продукты лучше других при похудении и как контролировать голод на диете. По сути, надо менять образ жизни. Простой прием «Оземпика» эту проблему, к сожалению, не решает.

Самый эффективный способ похудеть из тех, что я знаю и применяю, это сочетание силовых тренировок с кардионагрузками. Разумеется, и питание к этому надо подводить. Без физической нагрузки на диете мы теряем не только жир, но и мышцы, в итоге вес тела меньше, а в зеркале все хуже. Питание, конечно же, важно, тут прежде всего нужен достаток белка и дефицит калорий, который можно создавать как за счет жиров, так и углеводов.